Wohnumfeldverbesserung

So nutzen Sie den Zuschuss der Pflegekasse

Damit das eigene zu Hause altersgerecht wird, erhalten Pflegebedürftige über die Wohnumfeldverbesserung einen Zuschuss von bis zu 4.000 Euro. Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen erleichtern den anspruchsvollen Alltag in der häuslichen Pflege, geben Pflegebedürftigen ihre Selbstständigkeit zurück und entlasten pflegende Angehörige.

Erfahren Sie hier, was genau als Maßnahme zählt und wie Sie schnell und einfach den Antrag auf Wohnumfeldverbesserung stellen. Außerdem informieren wir Sie, wofür der Zuschuss verwendet werden kann und in welchen Fällen der Zuschuss erneut gezahlt wird. Mit dem Zuschuss zur Wohnumfeldverbesserung finanzieren Sie ein sicheres und altersgerechtes Zuhause.

Informieren Sie sich zu den folgenden Themen:

• Was sind wohnumfeldverbessernde Maßnahmen?
• Was sind die Voraussetzungen?
• Wofür kann der Zuschuss verwendet werden?
• Wie wird der Antrag gestellt?
• Erfahrungsbericht: Mit Zuschuss umbauen

In den häufigsten Fragen finden Sie eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten Informationen zur Wohnumfeldverbesserung.

Was sind wohnumfeldverbessernde Maßnahmen?

Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen ermöglichen den Wohnraum Ihres Angehörigen so anzupassen und auszustatten, dass Ihr Angehöriger langfristig barrierefrei wohnen kann. Die Verbesserung der häuslichen Wohnsituation kann ganze Umbaumaßnahmen, als auch technische Hilfsmittel wie Haltegriffe oder Notrufknöpfe beinhalten.

Weniger aufwändig in der Realisierung sind einfache Maßnahmen, wie die Erreichbarkeit von Lichtschaltern oder Steckdosen, sicher zu stellen. Komplexe Maßnahmen gehen meist mit Eingriffen in die Bausubstanz einher. Gängige Umbaumaßnahmen sind barrierefreie Zugänge durch den Abbau von Türschwellen oder Einstiegshilfen im Bad. Bei Bedarf kann auch der Außenbereich barrierefrei umgebaut werden.

Sonderfall: Gemeinschaftswohnen

Einen Sonderfall bei der Bezuschussung von wohnumfeldverbessernden Maßnahmen stellt das Gemeinschaftswohnen von mehreren pflegebedürftigen Senioren dar. Wenn beispielweise beide Ihrer Eltern einen Pflegegrad haben und häuslich gepflegt werden, sind beide zuschussberechtigt.

Der Zuschuss ist maximal für vier Personen, die in einer häuslichen Gemeinschaft leben und gepflegt werden, möglich. Die Höchstgrenze für den Zuschuss liegt so bei 16.000 Euro (vier Anspruchsberechtigte à 4.000 Euro). Wohnen mehr als vier Anspruchsberechtigte zusammen, wird der Zuschuss anteilig auf die Versicherungsträger aufgeteilt. Diese Sonderregelung kommt vor allem ambulanten Wohngruppen zugute.

Welche Voraussetzungen gibt es für den Zuschuss?

Grundvoraussetzung für den Zuschuss ist ein vorhandener Pflegegrad. Die Schwere der Pflegebedürftigkeit ist nicht relevant - alle Pflegebedürftigen erhalten den gleichen Zuschuss von maximal 4.000 Euro. Außerdem muss der Pflegebedürftige im häuslichen Umfeld gepflegt werden. Der Umbau kann in der eigenen Wohnung, dem eigenen Haus oder auch in der Wohngemeinschaft stattfinden.

Auch in einer Mietwohnung oder in einem Mietshaus sind Wohnumfeldverbesserungen möglich. In einer Mietimmobilie muss der Vermieter im Voraus sein Einverständnis geben. Grundsätzlich gilt: pflegebedürftige oder behinderte Menschen dürfen nicht benachteiligt werden. Nach § 554a BGB Barrierefreiheit darf der Vermieter den Umbau nicht ablehnen, wenn der Mieter nur dadurch weiterhin in seinem gewohnten Umfeld bleiben kann.

Mindestens eines der drei Kriterien muss erfüllt sein:

Ist der Zuschuss von 4.000 Euro mehrmals möglich?

Der Zuschuss zur Wohnumfeldverbesserung kann in manchen Fällen mehr als einmal gewährt werden. Nämlich dann, wenn die Pflegesituation sich so verändert hat, dass erneute Maßnahmen nötig werden. Auch bei einer erneuten Beantragung einer Wohnumfeldverbesserung greifen die Regelungen des Erstantrags. Allerdings gelten weitere Voraussetzungen:

• Die Maßnahmen, die im Rahmen der zweiten Wohnumfeldverbesserung durchgeführt werden sollen, erleichtern die häusliche Pflege.
• Die Pflegesituation im eigenen Zuhause muss sich so verändert haben, dass erneute Maßnahmen nötig werden.
• Das Problem, welches mit der Umsetzung der Maßnahme gelöst wird, darf bei der ersten Beantragung noch nicht vorgelegen haben.

Wofür kann der Zuschuss genutzt werden?

Der Zuschuss zur Wohnumfeldverbesserung dient dazu, das eigene Zuhause pflegegerecht zu gestalten. Hierzu zählt der gesamte Wohnbereich inklusive Treppenhaus. Auch Umbaumaßnahmen im Außenbereich, zum Beispiel Hauseingang, Hof oder Garten, sind mit dem Zuschuss finanzierbar. Wichtig ist, dass der Umbau die häusliche Pflege erleichtert oder ermöglicht.

Das Treppenhaus ist für viele Senioren die größte Hürde. Das Überwinden der Stufen kostet Kraft und birgt ein nicht zu vernachlässigendes Sturzrisiko. Stürze im Haushalt, insbesondere aufgrund von Stufen, sind die häufigste Unfallursache im häuslichen Umfeld. Ein Treppenlift minimiert dieses Risiko. Per Knopfdruck fährt er zwischen den Stockwerken hin und her. Treppenlifte passen auch in enge Treppenhäuser.

Die Kosten für einen Treppenlift beginnen bei etwa 3.800 Euro. Je nach Beschaffenheit der Treppe und der Anzahl der Stockwerke fallen die Kosten unterschiedlich aus. Holen Sie sich vor dem Einbau ein unverbindliches Angebot inklusive Kostenvoranschlag ein. Das Angebot reichen Sie mit dem formlosen Antrag auf die Wohnumfeldverbesserung bei der Pflegekasse ein. Der Einbau ist auch in kurvigen Treppenhäusern problemlos möglich.

Auch im Badezimmer gibt es viele Möglichkeiten, den Zuschuss zur Wohnumfeldverbesserung zu nutzen, um die häusliche Pflege zu erleichtern. Der hohe Wanneneinstieg wird durch den Einbau einer Badewannentür um etwa 30 Zentimeter gesenkt. Die Tür schließt wasserdicht und ist optisch an die bereits vorhandene Badewanne anpassbar. Ein entspannendes Vollbad ist weiterhin möglich.

Noch sicherer wird es, wenn die Wanne zur Dusche umgebaut wird. Hier verbleiben nur wenige Zentimeter als Restschwelle. Das erlaubt eine sichere und selbstständige Körperhygiene. Die Kosten für eine Badewannentür beginnen bei 1.200 Euro, ein Wannenumbau zur Dusche bei 4.000 Euro. Damit verbleibt bei beiden Umbaumaßnahmen erfahrungsgemäß kein Eigenanteil übrig - die Kosten der Maßnahmen werden vollständig durch den Zuschuss von 4.000 Euro gedeckt.

Die einzelnen Maßnahmen können ganz unterschiedlich aussehen. Konkret können mit der Förderung Maßnahmen finanziert werden,

• die den Wohnraum an die Bedürfnisse des Pflegebedürftigen anpassen (rollstuhlgerechte Höhen, Haltegriffe, Treppenlifte).
• die in die Bausubstanz eingreifen und das entsprechende Gebäude dauerhaft verändern (Umbau der Badewanne zur begehbaren Dusche).

Auch ein Umzug in eine andere Etage oder eine barrierefreie Wohnung zählt als Wohnumfeldverbesserung, wenn die Pflege dadurch ermöglicht oder erleichtert wird. Fragen Sie in diesem Fall direkt bei Ihrer Pflegekasse nach der Möglichkeit der Bezuschussung eines Pflegeumzugs. Manchmal wird diese Maßnahme auch als Seniorenumzug bezeichnet.

Weitere Förderungen

Neben einer Bezuschussung durch die Pflegekassen gibt es noch weitere finanzielle Förderungen, die Sie bei einer Wohnumfeldverbesserung Ihres Angehörigen unterstützen. Eine Möglichkeit ist eine finanzielle Förderung durch die KfW-Bank (Kreditanstalt für Wiederaufbau). Ein Projekt der KfW-Bank ist die finanzielle Unterstützung von Privatpersonen beim altersgerechten Wohnen und damit einhergehenden Umbaumaßnahmen.

Das Förderprogramm 455 der KfW-Bank „Altersgerecht umbauen – Investitionszuschuss" nimmt Anträge zu Fördergeldern verschiedener Maßnahmen entgegen. Viele Einzelmaßnahmen, die Barrieren reduzieren, bezuschusst die KfW-Bank ebenfalls. Beachten Sie, dass es nicht möglich ist, für eine Umbaumaßnahme sowohl den Zuschuss der Pflegekasse als auch die KfW-Förderung zu erhalten. Hier gibt es nur ein „entweder/oder”.

Neben finanziellen Förderungen haben Sie auch die Möglichkeit die Kosten für eine Maßnahme, die Sie selbst tragen mussten, teilweise steuerlich abzusetzen. Voraussetzung für eine teilweise steuerliche Absetzung ist ein Attest des Medizinischen Dienstes der Krankenkasse. Wie hoch der Eigenanteil der sogenannten „zumutbaren Belastung” ist, hängt von Ihrem Einkommen und Familienstand ab.

• Sie erhalten von der KfW-Bank bis zu 6.250 € Zuschuss für alters- und behindertengerechte Umbaumaßnahmen.
• Für den Zuschussantrag bei der KfW-Bank benötigen Sie Kostenvoranschläge für Ihre geplante Maßnahme.

Formloser Antrag für die Wohnumfeldverbesserung

Sie können einen formlosen Antrag auf Wohnumfeldverbesserung direkt bei der Pflegekasse einreichen. Stellen Sie den „Antrag auf einen Zuschuss für eine Maßnahme zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes” am besten vor Beginn der Maßnahme.

Nachdem Ihr Antrag bei der Pflegeversicherung eingegangen ist, prüft eine Pflegefachkraft des MD bei Beratungsterminen, ob wohnumfeldverbessernde Maßnahmen tatsächlich notwendig und alle Voraussetzungen erfüllt sind. Anschließend gibt sie eine Empfehlung über notwendige bauliche Anpassungen oder Hilfsmittel ab.

Auch in einem formlosen Antrag sind einige Pflichtangaben zu beachten:

• Wer stellt den Antrag (Name/Versichertennummer)?
• Wohnt der Antragssteller in einer Eigentums- oder Mietimmobilie?
• Welche Maßnahme soll durchgeführt werden?
• Wie hoch werden die Kosten in etwa sein (Kostenvoranschlag beilegen)?
• Was sind die Gründe, die diese Maßnahme notwendig machen?
• Wurden in der Vergangenheit bereits andere Maßnahmen bezuschusst?

Wann sollte der Antrag gestellt werden?

Im Idealfall beantragen Sie den Zuschuss bereits vor dem Beginn des Umbaus. Dadurch stellen Sie sicher, dass die Pflegekasse den Umbau als Wohnumfeldverbesserung anerkennt und Sie den Zuschuss auch erhalten. Der Zuschuss für die Wohnumfeldverbesserung kann auch nachträglich beantragt werden – dann wird die Genehmigung aber weitaus komplizierter.

Die Notwendigkeit der Maßnahme im Nachhinein zu überprüfen ist seitens der Pflegekasse schwierig. Dann sind Sie in der Beweispflicht und der Erhalt des Zuschusses wird aufwendig und langwierig. Wenn der Antrag im Nachhinein abgelehnt wird, bleiben Sie auf den gesamten Umbaukosten sitzen. Für den rückwirkenden Zuschussantrag müssen Sie unbedingt alle detaillierten Rechnungen einreichen.

Was tun, wenn der Antrag abgelehnt wurde?

In seltenen Fällen wird der Antrag auf den Zuschuss zur Wohnumfeldverbesserung seitens der Pflegekasse abgelehnt. Dann sollten Sie unbedingt Widerspruch einlegen - schriftlich und binnen 30 Werktagen. Jedem Ablehnungsbescheid muss eine Begründung beiliegen. Prüfen Sie, weshalb der Antrag abgelehnt wurde.

Durch den Widerspruch ist die Pflegekasse dazu verpflichtet, den Sachverhalt noch einmal zu überprüfen. Der Widerspruch muss die Begründung beinhalten, weshalb die Wohnumfeldverbesserung notwendig ist. Hilfreich ist auch ein ärztliches Attest, dass die Umstände beschreibt. Durch einen Widerspruch kommen auf Sie keine Kosten zu. Auch für eine eventuelle Neubegutachtung durch den MD fallen keine Kosten an.

Vorsicht ist besser als Nachsicht: Ein genauer Erstantrag erhöht die Chance auf eine schnelle und positive Rückmeldung der Pflegekasse enorm. Beachten Sie daher unbedingt die Hinweise aus dem Abschnitt Antrag.

Antworten auf die häufigsten Fragen